NFZ policzył, ile kosztuje leczenie? Średnio ponad 5 tys. zł na chorego

Przeciętny koszt leczenia jednego pacjenta wyniósł 5,25 tys. zł. Rok wcześniej było to 4,5 tys. zł. W latach 2020-2024 było 591 tys. pacjentów, których terapia kosztowała 100 tys. zł i więcej 

Koszty w górę

Dodatkowo eksperci NFZ oszacowali koszty świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ) w przeliczeniu na pacjenta. POZ rozliczana jest inaczej niż większość świadczeń finansowanych przez NFZ – w formie ryczałtu za każdą osobę zapisaną do danej placówki. Po uwzględnieniu tych kosztów łączna kwota wydatków na leczenie pacjentów w 2024 r. sięga blisko 169 mld zł.

– Często słyszymy pytanie o to, na co idą moje składki zdrowotne. Odpowiadamy na nie w najnowszym raporcie. Nasze wyliczenia dokładnie pokazują, jak w imieniu wszystkich ubezpieczonych gospodarujemy środkami na zdrowie. Z danych wynika, że na leczenie pacjentów w publicznym systemie wydajemy coraz więcej – podkreśla Filip Nowak, prezes NFZ.

Ile wydaje NFZ?

Łączna wartość świadczeń i leków, których koszt można było bezpośrednio przypisać do pacjentów, wyniosła w 2024 r. 169 mld zł. Oznacza to wzrost o ponad 24,5 mld zł w porównaniu z rokiem poprzednim.

Dane NFZ pokazują, że około 80 proc. budżetu na świadczenia i leki trafia do blisko 20 proc. pacjentów o największych potrzebach zdrowotnych. Innymi słowy, znaczna część środków przeznaczana jest na leczenie stosunkowo niewielkiej grupy chorych.

– Aby jeszcze lepiej zobrazować, jak rozkładają się wydatki NFZ na leczenie „najdroższych” pacjentów, wyodrębniliśmy populację takich pacjentów, których leczenie kosztowało powyżej 100 i 250 tys. zł. – mówi Filip Urbański, dyrektor departamentu analitycznego NFZ.

Określenie „najdrożsi” – używane na potrzeby raportu – dotyczy pacjentów, na których leczenie NFZ wydał najwięcej pieniędzy. Są to jednocześnie osoby najciężej chore, wymagające m.in. kosztownych terapii lekowych. W 2024 r. leczenie samych 100 „najdroższych” pacjentów kosztowało NFZ 357 mln zł, o 43 mln zł więcej niż w 2023 r.

– W latach 2020-2024 było 756 tys. pacjentów, których terapia kosztowała 100 tys. zł lub więcej. W tym okresie koszty leczenia tych pacjentów stanowiły aż 31,5 proc. wydatków NFZ. Z kolei pacjenci, których leczenie pochłonęło ponad ćwierć miliona złotych, odpowiadają za 14,4 proc. wydatków NFZ. Ponad 47 mld zł przeznaczamy na świadczenia dla – uwaga – 1 proc. mieszkańców Polski – podsumowuje Filip Urbański.

Kto generuje najwyższe koszty leczenia?

Analitycy NFZ zestawili również koszty leczenia z wiekiem i płcią pacjentów. Z analizy wynika, że najwyższe średnie wydatki dotyczą osób w wieku 75-79 lat.

Średnia wartość refundacji leczenia mężczyzn jest nieco wyższa niż kobiet i wynosi odpowiednio ponad 5,3 tys. zł oraz blisko 5,1 tys. zł. W grupie wiekowej 75-79 lat średnie koszty sięgają 13,63 tys. zł w przypadku mężczyzn i 10,58 tys. zł w przypadku kobiet.

Pieniądze z NFZ w województwach

Sprawdzamy, jakie środki przekazał NFZ w każdym z województw. Z zestawienia wynika, że najmniej  publicznych pieniędzy pochłonęło leczenie w najmniejszym województwie, czyli opolskim. Najwięcej – Mazowsze.

Wartość refundacji świadczeń i leków za rok 2024:

• Dolnośląskie – 12,73 mld zł; średnia wartość refundacji świadczeń i leków w przeliczeniu na pacjenta w 2024 roku – 5305,56 zł,
• Kujawsko-pomorskie – 8,93 mld zł, 5259,43 zł na pacjenta,
• Lubelskie – 9,85 mld zł i 5710,38 zł,
• Lubuskie – 4,11 mld zł i 4989,41 zł,
• Łódzkie – 11,54 mld zł i 5531,86 zł,
• Małopolskie – 14,79 mld zł i 5169,8 zł,
• Mazowieckie – 24,95 mld zł i 5350,08 zł,
• Opolskie – 4,04 mld zł i 5321,8 zł,
• Podkarpackie – 9,27 mld zł i 5383,29 zł,
• Podlaskie – 5,11 mld zł i 5380,99 zł,
• Pomorskie – 10,11 mld zł i 5075,61 zł,
• Śląskie – 20,1 mld zł i 5373,45 zł,
• Świętokrzyskie – 5,6 mld zł i 5631,78 zł,
• Warmińsko-mazurskie – 5,85 mld zł i 5234,8 zł,
• Wielkopolskie – 14,93 mld zł i 4906,84 zł,
• Zachodniopomorskie – 6,89 mld zł i 5058,18 zł.